Operacija excimer laserom mijenja geometriju rožnice. Kao rezultat takve operacije, ljudski optički sustav postaje savršeniji, a pacijent više ne treba koristiti proizvode za optičku korekciju (naočale ili kontaktne leće).
Važno je napomenuti da se tijekom kirurškog liječenja ametropije mijenja lomna snaga mrežnice, zbog čega se zrake sa slike jasno fokusiraju u makularnoj zoni. Istodobno, vid postaje značajno bolji.
Zašto se vid smanjuje?
Refrakcija se odnosi na optičku snagu cijelog oka. Refrakcija se obično izražava u dioptrijama. Kada je ova funkcija oštećena, vidna oštrina se smanjuje, što dovodi do smanjenja kvalitete života.
Astigmatizam, miopija i dalekovidnost u svim slučajevima praćeni su smanjenjem vidne oštrine. Svaka greška refrakcije dovodi do činjenice da se žarište zraka ne nalazi u ravnini mrežnice, već ispred ili iza nje. Stoga je takvim pacijentima potrebna korekcija vidne funkcije pomoću vanjskih optičkih uređaja (naočale ili kontaktne leće). Ova potreba može uzrokovati neugodnosti i ponekad nije sigurna.
Među bolestima praćenim refrakcijskom greškom najčešća je kratkovidnost. Prema statistikama, trećina svih stanovnika Zemlje pati od kratkovidnosti. Ova se bolest može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali najčešće se kratkovidnost dijagnosticira u dobi od 8 do 16 godina. U budućnosti se bolest može stabilizirati ili nastaviti napredovati. U svakom slučaju, miopija utječe na kvalitetu života, uzrokuje nelagodu pacijentu, pa stoga zahtijeva posebnu pozornost stručnjaka.
Treba napomenuti da svako oštećenje vida zahtijeva obveznu korekciju. Mnogi ljudi vjeruju da se kod korištenja naočala za korekciju vida oštrina vida smanjuje, ali to nije istina. Naprotiv, ako ne koristite nikakve metode korekcije, vaše oči mogu prestati raditi, što će sigurno dovesti do ambliopije s vremenom. U ovom slučaju, čak i uz savršenu korekciju vida, neće biti 100%
Zašto vam je potrebna laserska korekcija vida?
Zbog činjenice da mnogi ljudi pate od refrakcijskih grešaka (dalekovidnost, astigmatizam, miopija), stručnjaci neprestano razvijaju nove metode učinkovitog liječenja. Jedna od novih metoda koje su vrlo učinkovite za ametropiju je laserska obnova vidne funkcije.
Unatoč činjenici da su i naočale i kontaktne leće široko rasprostranjene, jednostavne za korištenje i pristupačne, svakodnevno se nekoliko tisuća ljudi obraća stručnjacima sa zahtjevom za laserskom korekcijom vida.
Vrlo je jednostavno objasniti zašto se to događa. Prvo, čak i najmodernije naočale donose nelagodu svom vlasniku. Tijekom dugotrajnog nošenja dolazi do pritiska na hrbat nosa i ušiju, što je ponekad praćeno bolovima. Također je vrlo nezgodno nositi naočale zimi, jer se s oštrom promjenom temperature u toploj prostoriji naočale odmah zamagle. Osim toga, pri aktivnom bavljenju sportom naočale ne samo da uzrokuju nelagodu, već mogu biti i opasne.
Naočale, kao i kontaktne leće, mogu se zaboraviti ili izgubiti, stoga razboriti ljudi uvijek imaju dodatni par za zamjenu.
Ako odaberete prave kontaktne leće, one će nedvojbeno uzrokovati manje neugode. Na primjer, leće se ne magle, ne vrše pritisak na hrbat nosa i udobne su za aktivne aktivnosti. Međutim, pri korištenju bilo koje leće, čak i one najsuvremenije, koncentracija kisika u stanicama rožnice se smanjuje. Kao rezultat toga, žile iz nižih slojeva počinju rasti u rožnicu, a s vremenom se može razviti i sindrom suhog oka. Uglavnom se nepovratne promjene na oku javljaju 5-10 godina nakon početka korištenja kontaktnih leća. Nakon toga pacijenti često moraju prijeći na naočale ili tražiti drugu alternativu.
Laserska korekcija refrakcijske pogreške pomaže pacijentu da se zauvijek odrekne kontaktnih leća i naočala, pa ovaj tretman omogućuje visok životni standard.
Važno je znati da nisu svi pacijenti prikladni za lasersko liječenje ametropije. Primjerice, djeca mlađa od 18 godina ne mogu se podvrgnuti laserskoj korekciji jer im očna jabučica još nije izrasla. Za ovu kategoriju bolesnika naočale i kontaktne leće jedini su mogući način poboljšanja vidne oštrine. U ovom slučaju važno je pravilno nositi leće kako ne bi došlo do nepovratnih promjena na rožnici. U tome će vam pomoći oftalmolog ako ga redovito posjećujete i pratite dinamiku promjena vida.
Preoperativna priprema za lasersku korekciju vida
Da biste izvršili operaciju laserske korekcije vida, prvo morate provesti sveobuhvatan oftalmološki pregled. Tijekom dijagnoze liječnik procjenjuje stanje očne jabučice u cjelini i svih njezinih struktura zasebno. Mjere se i mnogi važni parametri.
Glavne dijagnostičke metode uključuju:
- Visometrija, odnosno mjerenje vidne oštrine;
- Pneumotonometrija, neophodna za određivanje vrijednosti intraokularnog tlaka;
- Pahimetrija, tijekom koje se mjeri debljina rožnice;
- Autorefraktometrija, u kojoj se refrakcija oka određuje automatski;
- Ehobiometrija neophodna za mjerenje duljine oka;
- Perimetrija, odnosno određivanje granica vidnog polja;
- Schrimerov test je neophodan za procjenu količine proizvedene suzne tekućine;
- Računalna topografska analiza rožnice, koja je suvremena metoda za pojašnjenje strukture rožnice;
- Ispitivanje struktura fundusa nakon preliminarne maksimalne midrijaze pomoću medicinskih kapi.
Nakon pažljive prijeoperativne pripreme i dijagnostike, liječnik može s velikom sigurnošću govoriti o tome kakve rezultate pacijent može očekivati nakon laserske korekcije. To također omogućuje izbjegavanje najčešćih komplikacija u postoperativnom razdoblju.
Kako se izvodi laserska korekcija vida?
Tijekom operacije izvodi se minimalno invazivni učinak na supstancu rožnice, što dovodi do promjene zakrivljenosti njegove površine.
Nakon što je liječnik ispravio oblik rožnice pomoću excimer lasera, zrake sa slike konvergiraju se u jednoj točki koja se nalazi strogo u ravnini mrežnice. Sve metode koje se koriste u modernoj medicini vrlo su sigurne, točne i omogućuju visoku vidnu oštrinu.
Sama operacija laserske korekcije vida u prosjeku traje oko 10-15 minuta. Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija koja se izvodi posebnim kapima za oči. To vam omogućuje da minimizirate bol, kako tijekom postupka tako i nakon njega. Nakon završetka operacije pacijent se promatra u klinici oko sat i pol. Zatim se pacijent šalje kući, nakon što je prethodno dao sve preporuke. Važno je napomenuti da operacija laserske korekcije vida praktički ne utječe na ritam života pacijenta, odnosno ograničenja u postoperativnom razdoblju su minimalna.
Već u fazi potpunog liječničkog pregleda liječnik će dati sva objašnjenja o značajkama preoperativnog razdoblja i razdoblja oporavka. Za sistematizaciju ovih informacija postoje vrlo zgodni podsjetnici u kojima će pacijent pronaći odgovore na sva svoja pitanja.
Prednosti obnove vida excimer laserom
Korekcija vida pomoću excimer lasera je vrlo čest postupak koji je tražen u svim zemljama.
Prednosti metode uključuju:
- Pouzdanost rezultata;
- Bezbolan;
- Brzina izvršenja (ne više od četvrt sata);
- Sigurnost;
- Izvođenje manipulacija na ambulantnoj osnovi;
- Širok raspon mogućnosti;
- Kratko razdoblje oporavka;
- Predvidljiv i predvidljiv rezultat s visokom točnošću;
- Nema rezova ili šavova;
- Jednostavnost i pristupačnost;
- Nisu potrebni dodatni testovi;
- Visoka učinkovitost koja traje cijeli život.
Treba napomenuti da, unatoč širokim mogućnostima laserske korekcije vida, ova operacija ne jamči odsutnost raznih patologija oka u budućnosti.
Kontraindikacije za lasersko vraćanje vida
Nažalost, nije uvijek moguće izvršiti lasersku korekciju vizualne funkcije. Sve kontraindikacije za ovu operaciju mogu se podijeliti u dvije velike skupine: privremene i trajne. Među privremenim kontraindikacijama najčešće su one patologije oka (ili tijela u cjelini) koje su reverzibilne. Nakon što se ove bolesti izliječe, sasvim je moguće izvesti lasersku korekciju. Privremene kontraindikacije uključuju:
- Progresivna miopija, budući da refrakcija nije stabilna;
- Akutne upalne promjene, kako u samom oku tako iu drugim tjelesnim sustavima;
- Trudnoća;
- Razdoblje laktacije;
- Promjene u fundusu, uključujući rupture i distrofične promjene;
- Degenerativni procesi u stanicama rožnice.
Ako postoje stalne kontraindikacije, laserska korekcija vida postaje nemoguća. To uključuje:
- Tanka rožnica;
- Glaukom;
- Subluksacija leće;
- Odvajanje mrežnice;
- katarakta;
- Dekompenzirani dijabetes melitus;
- Prethodno kirurško liječenje ablacije retine.
Zanimljivo je da čak i ako postoje apsolutne kontraindikacije za lasersku korekciju vida, možete odabrati učinkovitu alternativnu metodu liječenja koja će vam pomoći vratiti vid.
Glavne razlike između laserske kirurgije i drugih tehnika
Laserska korekcija refrakcijske pogreške uključuje nekoliko vrsta. Nakon čitanja naziva, većina pacijenata ne razumije bit operacije, jer se uglavnom koriste kratice ili ustaljeni pojmovi. Posebnost REIC i LASIK operacija iz SuperLASIK-a je druga faza operacije, kada je femtosekundni laser uključen u proces.
Izraz SuperLASIK koji se koristi u praksi nije sasvim točan, jer pacijenti mogu misliti da je konvencionalna LASIK tehnika na neki način inferiorna u odnosu na nju i da je inferiorna. U stranoj literaturi koristi se ispravniji izraz (custom LASIK). U prijevodu bi se ova operacija trebala zvati personalizirani LASIK. To ne znači da tradicionalna LASIK operacija ima nedostataka. Samo je u nekim posebnim slučajevima poželjno napraviti SuperLASIK, dok se u drugim situacijama možete ograničiti na jednostavnu LASIK operaciju. Zato se pri odabiru metode laserske korekcije vida treba koristiti individualnim pristupom koji uzima u obzir podatke prijeoperativnog pregleda.
Bitna razlika između FemtoLASIK-a i tradicionalne laserske korekcije je u tome što je operacija potpuno beskontaktna. Prva faza, u kojoj se oštricom mikrokeratoma reže površinski režanj rožnice, u FemtoLASIK-u se izvodi femtosekundnim laserom. Ova tehnika je prilično nova, tako da još nije prikupljeno dovoljno iskustva da bi se jasno utvrdila njezina učinkovitost i sigurnost.
Brojni liječnici smatraju da je femtosekundni laser puno sigurniji od mikrokeratoma, no drugi se stručnjaci ne slažu s tom tvrdnjom i preferiraju mehaničko oblikovanje režnja.
Još jedna nova metoda laserske korekcije vida je Smail operacija. Tijekom ovog postupka koristi se samo femtosekundni laser, a izostaje faza formiranja površinskog zaliska iz tkiva rožnice. U tom slučaju odmah se formira refrakcijski dio u dubokim slojevima rožnice. Potonji se uklanja kroz minimalni rez (2-4 mm) u površinskim slojevima rožnice posebnim instrumentom. Ovaj se rez također radi femtosekundnim laserom.
Vrlo je važno razumjeti da su vid i oči jedan od najvažnijih alata za ljudsku interakciju s vanjskim svijetom. Rijetki se ljudi ne mogu složiti s tvrdnjom da su oči potrebne stalno, odnosno 365 dana u godini. Zato je toliko važno brinuti se o njima od najranije dobi.